![\"apeks_lokator_01\"](\"http:\/\/www.crowave.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/apeks_lokator_01.jpg\")
<\/a><\/p>\nNa\u0161 ure\u0111aj ima komercijalni naziv Apeks lokator\u00a0 – Apeksomat i proizvod je hrvatske tvrtke Euromed koja se bavi proizvodnjom i servisom medicinskih i stomatolo\u0161kih instrumenta i pribora.<\/p>\n
Po svojoj konstrukciji Apex lokator je najsli\u010dniji ommetru, odnosno mjera\u010du vodljivosti jer novije generacije koriste izmjeni\u010dnu struju. Polazi se od \u010dinjenice da je elektri\u010dni otpor (impedancija) izme\u0111u \u010dvrstog dijela zuba (dentin, cement i caklina) i okolnog tkiva ve\u0107i od otpora izme\u0111u mekog tkiva koje dodiruje zub (zubno meso, paradoncij) prema okolnom tkivu, tako da se ta razlika mo\u017ee iskoristiti za detekciju trenutka kada je metalni vrh instrumenta za \u010di\u0161\u0107enje kanala iza\u0161ao iz korijenskog kanala zuba i dotaknuo meko tkivo na njegovom zavr\u0161etku.<\/p>\n Na slici je crvenom bojom prikazan vodljivi dio (tkivo malog otpora), a bijelo je tkivo velikog otpora (izolator). Mo\u017ee se lako uo\u010diti kako \u0107e se strujni krug zatvoriti u trenutku kada endodontski instrument svojim vrhom dotakne vodljivo tkivo (paradoncij) na samom kraju korijenskog kanala (apeks).<\/p>\n Pokusima koji su u tom smjeru zapo\u010deli jo\u0161 od 1918. godine do\u0161lo se do podatka da vrijednost elektri\u010dnog otpora izme\u0111u mekog tkiva koje neposredno dodiruje zub (paradoncija) i okolnog tkiva iznosi 6,5 k\u2126 i ta vrijednost je konstantna za ve\u0107inu pacijenata bez obzira na dob, vrstu i promjer zuba te oblik ili promjer kanala.<\/p>\n No, mjerenje razlike spomenutih otpora unutar ljudskog tkiva ipak nije tako jednostavno jer postoji niz faktora koji utje\u010du na kona\u010dni rezultat mjerenja. Najve\u0107i problem je \u010disto\u0107a korijenskog kanala. Detekcija bi dobro funkcionirala samo kad bi taj kanal bio potpuno suh. Me\u0111utim, u koliko se u kanalu nalaze teku\u0107ine koje se pona\u0161aju kao elektroliti (krv, gnoj, pulpno tkivo), \u0161to je \u010dest slu\u010daj, \u00a0tada to zna\u010dajno utje\u010de na rezultate mjerenja jer i sam kanal postaje vodljiv. U takvom okru\u017eenju posebno bi problemati\u010dno bilo mjerenje otpora istosmjernom strujom jer kod nje dolazi do polarizacije teku\u0107ine (elektrolita) pri \u010demu se javljaju naponi i struje koje daju neto\u010dan prikaz stvarnog otpora (elektrode unutar elektrolita pona\u0161aju se kao baterija). Stvari se dodatno kompliciraju ako \u017eelimo odrediti i to\u010dan polo\u017eaj vrha endodontskog instrumenta unutar kanala, a ne samo trenutak kada on do\u0111e do kraja kanala.<\/p>\n Da bi se umanjila mogu\u0107nost pogre\u0161ke zbog polarizacije u svim novijim Apex lokatorima koristi izmjeni\u010dna struja kod koje nema efekta polarizacije pa su time i mjerenja u uvjetima vla\u017enog kanala to\u010dnija. Me\u0111utim, kod primjene izmjeni\u010dne struje moramo ra\u010dunati na pojavu (osim omskog) i kapacitivnog otpora izme\u0111u elektrode, tkiva i zuba, pa ovdje govorimo o mjerenju impedancije. Danas postoji vi\u0161e tipova Apex lokatora koji se razlikuju po mjestu i na\u010dinu mjerenja impedancije u podru\u010dju zuba i okolnog tkiva. Frekvencije izmjeni\u010dne struje koje se koriste kod mjerenja ovisno o tipu instrumenta kre\u0107e se od 100 do 1000 Hz, dok su valni oblici uglavnom sinusni, a kod nekih novijih instrumenata po\u010dinju se sve vi\u0161e primjenjivati pravokutni (impulsni) valni oblici. Tako\u0111er, neki instrumenti koriste jednu frekvenciju dok se kod nekih koristi i do pet razli\u010ditih frekvencija, gdje se onda primjenjuju metode usporedbe i omjera impedancija na razli\u010ditim frekvencijama, a sve u cilju eliminacije pogre\u0161aka koje se mogu pojaviti prilikom mjerenja duljine korijenskog kanala zuba kada on nije u potpunosti \u010dist i homogen.<\/p>\n Na\u0161 Apeksomat, kao \u0161to se vidi iz oscilograma, za mjerenje koristi pravokutni napon frekvencije cca 800 Hz. S obzirom da se takav valni oblik mo\u017ee prikazati kao zbroj sinusnog valnog oblika sa njegovim vi\u0161im harmonicima, to se ovakav ure\u0111aj mo\u017ee svrstati u grupu ure\u0111aja koji mjerenje impedancije vr\u0161e na vi\u0161e frekvencija. Ure\u0111aji koji koriste dvije frekvencije za mjerenje impedancije iskori\u0161tavaju \u010dinjenicu da se impedancije kod razli\u010ditih frekvencija razli\u010dito mijenjaju zbog utjecaja kapaciteta, koji se mijenja pomakom igle instrumenta u korijenskom kanalu. Tu promjenu kapaciteta izme\u0111u endodontske igle i korijenskog kanala kako se ona sve vi\u0161e uvla\u010di u kanal mo\u017eemo si slikovito i jednostavno predo\u010diti kao kao uvla\u010denje plo\u010da kod promjenjivog kondenzatora. Ovo svakako funkcionira u vla\u017enom kanalu (koji se sada mo\u017ee promatrati kako dielektrik izme\u0111u plo\u010da kondenzatora), me\u0111utim, do pogre\u0161ke mjerenja \u0107e ipak do\u0107i ako kanal nije \u010ditavom povr\u0161inom jednoliko \u0161irok i jednako vla\u017ean (homogen).<\/p>\n Da bi se nekako kompenzirao ovaj nedostatak i\u0161lo se dalje u razvoj ure\u0111aja koji mjere i fazu i amplitudu impedancije na nekoliko razli\u010ditih frekvencija. Sve izmjerene veli\u010dine se zatim analiziraju preko statisti\u010dkih tablica sa prora\u010dunatim vrijednostima ili na neki drugi na\u010din, no, treba biti svjestan \u010dinjenice da u kona\u010dnici niti jedan instrument na temelju izmjerene impedancije ne mo\u017ee apsolutno to\u010dno prikazati polo\u017eaj stomatolo\u0161kog instrumenta u zubnom kanalu, a jednako tako niti sa potpunom to\u010dno\u0161\u0107u u svim uvjetima detektirati zavr\u0161etak korijenskog kanala. To je iz razloga jer svako tkivo i organ ipak ima svoje specifi\u010dnosti. Da bi mjerenje moglo biti potpuno precizno korijenski kanal bi morao cijelom du\u017einom biti istog promjera ili bi se morao potpuno ravnomjerno su\u017eavati, razne frakture, puknu\u0107a, duboki karijes ili sli\u010dne nehomogenosti strukture zuba tako\u0111er mogu utjecati na izmjerenu impedanciju, ako kanal nije suh teku\u0107ina kojom je ispunjem morala bi tako\u0111er biti homogena itd.<\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n