![\"\"](\"http:\/\/crowave.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/spiegelberg_icp_hdm_cmp_01.jpg\")
<\/a><\/p>\nCilj ove objave nije bavljenje neurologijom, no kad smo ve\u0107 nabavili ove specijalizirane ure\u0111aje dobro bi bilo lai\u010dki objasniti o kakvim se tu napravama radi i \u0161to otprilike zna\u010de oznake i kratice na njihovim kontrolama.<\/p>\n Pravilno funkcioniranje mozga u izravnoj je vezi sa protokom krvi kroz mozak (CBF – Cerebral Blood Flow<\/strong>), a taj protok pak ovisi o krvnom tlaku. Kod mjerenja mo\u017edanih tlakova ra\u010duna se sa srednjim arterijskim tlakom (ABP – Arterial Blood Pressure<\/strong>) koji predstavlja zbroj dijastoli\u010dkog i jedne tre\u0107ine sistoli\u010dkog tlaka.<\/p>\n Intrakranijalni tlak (ICP – Intracranial Pressure<\/strong>) je pritisak mozga na unutra\u0161nje stjenke lubanje u kojoj se nalazi. Ovaj pritisak ima va\u017ean utjecaj na protok krvi u mozgu. Normalne vrijednosti ICP-a mijenjanju se s uzrastom i iznose oko 5 mmHg kod dojen\u010dadi do 15 mmHg kod odraslih osoba. Uzroci nenormalnog porasta ICP-a mogu biti razli\u010dita oboljenja, krvarenja i tumori, a klasi\u010dni simptomi su glavobolja, mu\u010dnina, povra\u0107anje i oteknu\u0107e vidnog \u017eivca.<\/p>\n Cerebralni perfuzioni tlak (CPP – Cerebral Perfusion Pressure<\/strong>) predstavlja razliku izme\u0111u srednjeg arterijskog (ABP) i intrakranijalnog tlaka (ICP). CPP mo\u017ee varirati od 50-160 mmHg, a da pri tome ne do\u0111e do zna\u010dajnih promjena u protoku krvi kroz mozak, no ukoliko CPP prelazi te vrijednosti mo\u017ee do\u0107i do naru\u0161avanja normalnih fiziolo\u0161kih autoregulacijskih mehanizama, a kao posljedica toga nastupa niz drugih tjelesnih funkcionalnih poreme\u0107aja.<\/p>\n S elektroni\u010dke strane gledano ICP monitori su mjera\u010di tlaka, dakle obra\u0111uju signal iz senzora tlaka i njegovu vrijednost prikazuju u digitalnom obliku na monitoru.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Mjera\u010d Intrakranijalnog tlaka mozga – ICP monitor HDM 26.1 (Brain-Pressure Monitor) \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Kao \u0161to smo ve\u0107 naveli, osnovne komponente ICP monitora su tla\u010dni senzor i elektronika za prikaz vrijednosti iz istog. Sklop tla\u010dnog senzora ili tla\u010dnog pretvara\u010da uklju\u010duje pumpicu za punjenje zra\u010dne sonde i senzore za mjerenje tlaka. Sonde ili kateteri za ICP mjera\u010de u biti su minijaturne zra\u010dne komorice pogodnih oblika i volumena od svega 0,05-0,1 kubi\u010dnih centimetara napravljene od tankog plasti\u010dnog elasti\u010dnog materijala iz kojih vodi cjev\u010dica debljine 1-2 mm i kojom je zra\u010dna komora sonde povezana sa ICP mjera\u010dem. Sama sonda dakle ne sadr\u017ei nikakve elektroni\u010dke pretvara\u010de ili senzore ve\u0107 se samo radi o jednostavnom zra\u010dnom mjehuru unutar elasti\u010dne ovojnice kojem se mijenja tlak proporcionalno utjecaju (pritisku) vanjskih tlakova okoline u koju je takva sonda postavljena. Stoga ICP-monitor mora ima mogu\u0107nost kontroliranog napuhavanja senzora na to\u010dno odre\u0111eni tlak, a zatim mora bilje\u017eiti sve daljnje promjene toga tlaka nastale pritiskom ili tlakom mozga na stjenke lubanje. Sa posebno izvedbom sonde ICP mjera\u010di tako\u0111er se mogu koristiti i za mjerenja tlakova u abdomenu \u010dovjeka: APP – Abdominal Prefusion Pressure i IAP – Intraabdominal Pressure).<\/p>\n Osim za prikaz na VFD displeju (VFD – Vacuum Fluorescent Display) izmjerena veli\u010dina (u analognom ili digitalnom obliku) dovodi se i na priklju\u010dnicu na zadnjoj strani ICP monitora preko koje se ista onda mo\u017ee dalje obra\u0111ivati na drugim kompatibilnim ure\u0111ajima (u na\u0161em slu\u010daju to je Compliance-Monitor CMP 27.1).<\/p>\n ICP monitor HDM 26.1 ne\u0107e zapo\u010deti nikakva mjerenja prije nego uspje\u0161no provede proceduru postavljanja tlaka sonde na ispravnu vrijednost. Mi smo samo poku\u0161ali za\u010depiti tla\u010dnu priklju\u010dnicu (kao i ostaviti ju otvorenom) prilikom setiranja i naravno ure\u0111aj je prikazao kodiranu poruku gre\u0161ke sonde. S obzirom da se radi o vrlo preciznom i osjetljivom instrumentu te\u0161ko \u0107e biti na neki priru\u010dni na\u010din simulirati originalnu sondu.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Compliance-Monitor CMP 27.1<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Iz podataka o ICP-u koje dobivamo od ICP monitora i iz podataka o krvnom tlaku mogu se izra\u010dunati vrijednosti svih ostalih mo\u017edanih tlakova. Za izra\u010dun, obradu, prikaz i ispis tih vrijednosti slu\u017ei Compliance-Monitor CMP 27.1. Ovaj monitor stoga ima sa stra\u017enje i prednje strane velik broj ulazno-izlaznih podatkovnih priklju\u010dnica preko koje se vr\u0161i povezivanje sa drugim senzorskim i monitorskim ure\u0111ajima, odnosno ra\u010dunalom. Tako\u0111er sa bo\u010dne strane ima utor za specijalnu memorijsku karticu (ima oblik PCMCIA kartice za ra\u010dunala) na koju se najvjerojatnije kontrolirano spremaju izmjereni podaci za odre\u0111enog pacijenta i zaporke za pristup tim podacima.<\/p>\n Oba ova medicinska elektroni\u010dka ure\u0111aja uvelike koriste mikrokontrolersku digitalnu tehnologiju i osim samog principa rada malo toga se jo\u0161 mo\u017ee zaklju\u010diti o njihovoj unutarnjoj gra\u0111i. Koliko smo ih uspjeli testirati \u010dini se da su oba ure\u0111aja ispravna i otpisana iz upotrebe najvjerojatnije zbog starosti. Svakako ne bi bilo lo\u0161e na ulaz ICP monitora spojiti kakvu tanku cjev\u010dicu, a na drugi kraj neku elasti\u010dnu opnicu pa se poigrati promjenom tlakova i pratiti vrijednosti na displeju. Naravno, opet se postavlja pitanje gdje bi jedan takav osjetljivi tla\u010dni senzor mogao poslu\u017eiti nama u elektroni\u010dkim mjerenjima i eksperimentima. \u0160to god da nam i padne na pamet (barometar, visinomjer, mjera\u010d zvu\u010dnog tlaka…) za sve ve\u0107 postoje bolja gotova rje\u0161enja. Mo\u017eda su najbolje iskoristive komponente uvijek atraktivni sjajni VFD displeji koji bi se mogli iskoristiti za izradu kakvog lijepog digitalnog sata ili op\u0107enito za neke efektne digitalne prikaze podataka \ud83d\ude42<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n U me\u0111uvremenu je nabavljen “Codman Neuro monitor Interface control unit”, dakle posebno su\u010delje koje se koristi izme\u0111u sonde i neurolo\u0161kih medicinskih ure\u0111aja ameri\u010dkih marki Codman & Shurtleff, odnosno Millar Instruments<\/em>, a koje omogu\u0107uje preciznu kontrolu protoka signala. Nama je ovaj ure\u0111aj zanimljiv zbog odli\u010dno izvedenog preciznog linearnog potenciometra od 5 k\u2126 kojemu je osovina spregnuta sa mehani\u010dkim broj\u010danikom raspona 000-999. Ovakav potenciometar zasigurno se mo\u017ee iskoristiti za samogradnju mnogih elektroni\u010dkih ure\u0111aja. U ku\u0107i\u0161tu se nalazi jo\u0161 jedna tropolo\u017eajna sklopka i nekoliko otpornika (698-3-R 1K u DIL 16 ku\u0107i\u0161tu je otporni\u010dki niz od 8 otpornika vrijednosti 1 k\u2126). Prema kodu na otporniku ovaj ure\u0111aj datira iz druge polovice 1990-tih godina.<\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n
\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n
\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n
\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n<\/a><\/p>\n